'조용히 다가오는' 당뇨병 (초기)증상 원인 합병증 치료 관리

당뇨병, 조용히 다가오는 질병

당뇨병은 현대인을 괴롭히는 대표적인 만성 질환 중 하나입니다. 초기에는 특별한 증상 없이 진행되는 경우가 많아 더욱 주의가 필요합니다. 하지만 몇 가지 특징적인 증상들을 통해 당뇨병을 조기에 발견하고 관리할 수 있습니다.

✅초기 증상

초기 당뇨병은 증상이 없거나 미미하여 발견이 어렵지만, 위에서 밑에 언급되는 증상들이 나타나거나 가족력이 있다면 정기적인 건강검진을 통해 혈당을 체크하는 것이 중요합니다.

• 가족력이 있는 경우
• 비만인 경우
• 고혈압, 고지혈증이 있는 경우
• 다음, 다뇨, 다식 등의 증상이 나타나는 경우

⭐당뇨병, 왜 무서운가요?

당뇨병은 혈액 속 포도당(혈당)이 높아지는 질환입니다. 혈당이 높아지면 신체 곳곳에 합병증을 일으킬 수 있습니다. 심혈관 질환, 신장 질환, 신경병증, 망막병증 등이 대표적인 합병증입니다.

✅당뇨병 증상

당뇨병은 초기에는 뚜렷한 증상이 없거나 증상이 미미하여 간과하기 쉽지만, 질병이 진행되면서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

⭐당뇨병의 대표적인 3대 증상

• 다음(多飮): 갈증이 심해 물을 자주 찾게 됩니다. 혈당이 높아지면 신장에서 과도한 포도당을 걸러내기 위해 많은 양의 물이 소변으로 배출되기 때문입니다.
• 다뇨(多尿): 소변량이 많아지고 밤에 자주 화장실에 가게 됩니다. 다음과 마찬가지로, 신장에서 포도당과 함께 많은 양의 물을 배출하기 때문입니다.
• 다식(多食): 식욕이 왕성해 많이 먹어도 허기짐을 느낍니다. 혈액 속 포도당이 세포 안으로 들어가 에너지원으로 사용되지 못하고 소변으로 배출되어 에너지 부족을 느끼기 때문입니다.

⭐그 외 나타날 수 있는 증상

• 체중 감소: 원인 모르게 체중이 감소합니다.
• 피로감: 만성적인 피로감을 느낍니다.
• 시력 변화: 흐릿하게 보이거나 눈이 자주 피로해집니다.
• 상처 회복 지연: 작은 상처에도 잘 낫지 않고 감염되기 쉽습니다.
• 손발 저림: 손발에 저림이나 통증이 나타납니다.
• 질염: 여성의 경우 질염이 반복적으로 발생할 수 있습니다.
• 만성적인 감염: 세균이나 곰팡이 감염에 걸리기 쉽습니다.
• 가려움증: 피부가 건조해지고 가려움증이 심해집니다.

✅당뇨병 합병증, 미리 알고 예방하기

당뇨병은 혈당 조절이 잘 되지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있는 무서운 질환입니다. 당뇨병 합병증은 크게 급성 합병증과 만성 합병증으로 나눌 수 있습니다.

⭐급성 합병증

• 당뇨병 케톤산증: 혈당이 급격히 상승하면서 케톤체라는 산성 물질이 혈액에 축적되어 발생하는 질환입니다.
• 증상: 구역, 구토, 복통, 졸음, 혼수 등 위험성: 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태입니다.
• 고삼투압성 고혈당 증후군: 혈당이 매우 높아지면서 탈수가 심해져 발생하는 질환입니다.
• 증상: 심한 갈증, 다뇨, 혼돈, 의식 저하 등 위험성: 신경계 손상, 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

⭐만성 합병증

만성 합병증은 오랜 기간 동안 혈당이 높게 유지되면서 발생하는 합병증으로, 혈관 합병증과 신경 합병증으로 나눌 수 있습니다.

✔당뇨병 혈관 합병증

고혈당 상태가 지속되면 혈관 내벽에 지방이 쌓여 혈관이 좁아지고 딱딱해지는 동맥경화가 발생합니다. 이는 심장, 뇌, 눈, 신장 등 주요 장기로 가는 혈액 순환을 방해하여 다양한 합병증을 유발합니다.

✔당뇨병 혈관 합병증의 종류

• 대혈관 합병증: 큰 혈관에 문제가 생기는 합병증으로, 다음과 같은 질환을 유발할 수 있습니다.
• 심혈관 질환: 협심증, 심근경색, 부정맥 등
• 뇌혈관 질환: 뇌졸중
• 말초동맥 질환: 하지 괴저 등
• 미세혈관 합병증: 작은 혈관에 문제가 생기는 합병증으로, 다음과 같은 질환을 유발할 수 있습니다.
• 당뇨병성 망막병증: 실명의 주요 원인
• 당뇨병성 신병증: 만성 신부전의 주요 원인

✔당뇨병 혈관 합병증의 원인

• 고혈당: 혈당이 높은 상태가 지속되면 혈관 내벽에 손상을 입히고 동맥경화를 촉진합니다.
• 고혈압: 혈압이 높으면 혈관에 부담을 주어 동맥경화를 악화시킵니다.
• 고지혈증: 혈액 속 지방 성분이 많으면 혈관에 쌓여 동맥경화를 일으킵니다.
• 흡연: 흡연은 혈관을 수축시키고 혈전 생성을 촉진하여 동맥경화를 악화시킵니다.

✔당뇨병 혈관 합병증의 증상

• 심혈관 질환: 흉통, 호흡곤란, 어지럼증 등
• 뇌혈관 질환: 갑작스러운 마비, 감각 이상, 언어 장애 등 말초동맥 질환: 다리 통증, 궤양, 감염 등
• 당뇨병성 망막병증: 시력 저하, 흐릿한 시야, 떠다니는 점 등 당뇨병성 신병증: 부종, 피로감, 소변량 감소 등

✔당뇨병 혈관 합병증의 위험성

• 생활의 질 저하: 통증, 시력 감소, 신체 기능 저하 등으로 인해 일상생활에 큰 불편을 겪을 수 있습니다.
• 합병증 악화: 다른 질환과 함께 발생하면 증상이 더욱 악화될 수 있습니다.
• 사망률 증가: 심혈관 질환, 뇌졸중 등으로 인해 사망 위험이 높아집니다.

✔당뇨병 신경 합병증

• 고혈당: 혈당이 높은 상태가 오래 지속되면 신경 세포에 손상을 입히고 신경 기능을 저하시킵니다.
• 혈관 손상: 고혈당은 혈관을 손상시켜 신경에 필요한 영양분과 산소 공급을 방해합니다.

✔당뇨병 신경 합병증의 종류

• 말초 신경병증: 손과 발에 가장 흔하게 나타나는 신경병증으로, 감각 이상, 통증, 저림 등의 증상이 나타납니다.
• 대칭성 다발 신경병증: 양쪽 손과 발에 대칭적으로 증상이 나타납니다.
• 국소 신경병증: 특정 신경이 손상되어 발생하는 신경병증으로, 손목터널 증후군과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.
• 자율 신경병증: 심장, 소화기, 방광 등 자율신경이 조절하는 기관에 문제를 일으킵니다.
• 심혈관계: 심박수 변화, 혈압 변동 등
• 소화기계: 소화 불량, 변비, 설사 등
• 비뇨기계: 배뇨 장애, 발기 부전 등

✔당뇨병 신경 합병증의 증상

• 감각 이상: 저림, 화끈거림, 통증, 무감각 등
• 운동 기능 장애: 근육 약화, 근육 위축, 보행 곤란 등 자율 신경 기능 장애: 땀샘 기능 저하, 소화불량, 변비, 설사, 발기 부전 등 당뇨병 신경 합병증의 위험성
• 당뇨병성 족부궤양: 발에 상처가 생겼는데 통증을 느끼지 못해 방치하게 되어 심각한 궤양으로 이어질 수 있습니다.
• 감염: 감각이 둔해져 상처를 인지하지 못하고 감염이 발생할 위험이 높습니다.
• 절단: 심각한 궤양이나 감염으로 인해 발을 절단해야 할 수도 있습니다.

✅당뇨병(합병증) 예방

당뇨병 합병증은 삶의 질을 현저히 떨어뜨리고, 심각한 경우 사망에 이르게 할 수 있습니다. 또한, 한번 발생한 합병증은 완전히 회복하기 어렵기 때문에 예방이 무엇보다 중요합니다.

• 혈당 관리: 혈당을 꾸준히 정상 수준으로 유지하는 것이 가장 중요합니다.
• 혈압 관리: 고혈압은 당뇨병 합병증을 악화시킬 수 있으므로 혈압을 관리해야 합니다.
• 콜레스테롤 관리: 고지혈증 또한 당뇨병 합병증의 위험을 높이므로 콜레스테롤 수치를 관리해야 합니다.
• 금연: 흡연은 혈관을 손상시켜 당뇨병 합병증을 악화시킬 수 있습니다.
• 규칙적인 운동: 유산소 운동과 근력 운동을 병행하여 혈당 조절과 심혈관 건강을 개선합니다.
• 균형 잡힌 식단: 탄수화물, 단백질, 지방을 골고루 섭취하고, 정제된 탄수화물 섭취를 줄입니다.
• 정기적인 건강검진: 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 확인합니다.

✅당뇨병 치료 방법

건강한 삶을 위한 첫걸음 당뇨병은 완치가 어렵지만, 꾸준한 관리를 통해 합병증을 예방하고 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 당뇨병 치료는 크게 생활습관 개선, 약물 치료, 인슐린 치료로 나눌 수 있습니다.

1. 생활습관 개선

• 혈당 지수가 낮은 음식 섭취: 현미, 통밀, 채소, 과일 등
• 규칙적인 식사: 하루 3끼를 거르지 않고 규칙적으로 섭취
• 간식 조절: 당분이 많은 간식 대신 건강한 간식 섭취
• 탄수화물 섭취 조절: 혈당 상승을 최소화하기 위해 탄수화물 섭취량 조절
• 운동: 걷기, 조깅, 수영 등 근육량 증가를 통한 혈당 조절
• 규칙적인 운동 습관: 주 3회 이상, 30분 이상 운동
• 적정 체중 유지: 비만은 당뇨병 악화의 주요 원인
• 스트레스 관리: 스트레스는 혈당을 높일 수 있으므로 스트레스 관리가 중요합니다. 명상, 요가, 충분한 수면 등을 통해 스트레스를 해소

2. 약물 치료

✔경구 혈당강하제

• 메트포민: 가장 널리 사용되는 약물로, 인슐린 감수성을 높이고 간에서 포도당 생성을 줄여 혈당을 낮춥니다.
• 설폰요우레아제: 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 낮춥니다.
• DPP-4 억제제: 인크레틴 호르몬의 작용을 강화하여 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제합니다.
• SGLT-2 억제제: 신장에서 포도당 재흡수를 억제하여 소변으로 포도당 배설을 증가시킵니다.
• GLP-1 수용체 작용제: 인크레틴 호르몬과 유사한 작용을 하여 인슐린 분비를 촉진하고 식욕을 억제합니다.
• 알파-글루코시다제 억제제: 탄수화물 소화를 억제하여 식후 혈당 상승을 늦춥니다.
• 티아졸리딘디온: 인슐린 감수성을 높이고 지방 분해를 촉진합니다.

3. 인슐린 치료

• 1형 당뇨병: 췌장에서 인슐린이 전혀 생성되지 않으므로 인슐린 주사가 필수입니다.
• 2형 당뇨병: 경구 혈당강하제로 혈당 조절이 어려울 때 인슐린을 사용합니다.

✔인슐린의 종류와 작용 시간

• 초속효성 인슐린: 식사 직전에 투여하며, 식후 혈당 상승을 빠르게 낮춥니다.중간형 인슐린: 하루에 1~2회 투여하며, 장시간 혈당을 낮추는 효과가 있습니다.혼합형 인슐린: 속효성 인슐린과 중간형 인슐린이 혼합된 형태로, 하루 1~2회 투여합니다.피하 주사: 일반적으로 복부, 허벅지, 팔 등에 피하 주사를 통해 투여합니다.
• 인슐린 펌프: 인슐린 펌프를 이용하여 지속적으로 소량의 인슐린을 투여하는 방법입니다.

✔인슐린 투여 방법

• 지속형 인슐린: 하루에 1회 투여하며, 24시간 동안 혈당을 안정적으로 유지시킵니다.
• 속효성 인슐린: 식사 직전 또는 식사와 함께 투여하며, 식후 혈당 상승을 억제합니다.